「水を飲む量が増えた」「おしっこの量が増えた気がする」「食欲はあるのに体が細くなってきた」――愛猫にこのような変化はありませんか？
こうした変化の背景には「糖尿病」が隠れている場合があります。
猫の糖尿病は、早い段階から治療を始めて血糖を良好に管理できると、インスリン注射を必要としない「寛解」に至る可能性があります。一方、状態が悪化すると命に関わることもあります。
今回は、猫の糖尿病で表れやすい症状と、診断・治療の進め方、そして猫ならではの診断の難しさについてご紹介します。
■目次
1.猫の糖尿病とは？｜1型・2型の違いと、猫に多いタイプ
2.猫の糖尿病で見られやすい症状
3.放置するとどうなる？糖尿病性ケトアシドーシスに注意
4.動物病院ではどんな検査を行う？｜一度の血糖値だけでは判断できないことも
5.糖尿病と診断されたら？寛解を目指してできる治療
6.まとめ｜猫の「いつもと違う」に気づいたら早めのご相談を
猫の糖尿病とは？｜1型・2型の違いと、猫に多いタイプ
猫の糖尿病とは、血液中のブドウ糖（血糖）をうまく利用できなくなり、高血糖の状態が続く病気です。特に、中高齢で肥満傾向のある猫では発症リスクが高く、オス猫や去勢後の猫でも多い傾向が報告されています。
食事から取り込まれたブドウ糖は、膵臓（すいぞう）から分泌される「インスリン」というホルモンの働きによって細胞に取り込まれ、体を動かすエネルギーになります。インスリンが足りない、あるいは分泌されていても効きにくい状態になると、ブドウ糖は血液中にとどまったままとなり、体はエネルギー不足に陥ります。
糖尿病は、その成り立ちによって大きく1型と2型に分けられます。
・1型糖尿病
膵臓でインスリンを作る細胞の働きが失われ、インスリンがほとんど分泌されなくなるタイプです。
・2型糖尿病
インスリンは分泌されているものの、体の細胞がインスリンに反応しにくくなるタイプです。人間で多く見られ、猫でもこの2型に近い病態が中心と考えられています。
また、ほかの病気の治療に使われる一部の薬剤や、膵炎・ホルモンの病気などが背景となって、血糖が下がりにくい状態を招くこともあります。
猫の糖尿病で見られやすい症状
猫は不調を隠す習性のある動物ですが、糖尿病になると次のような変化が見られることがあります。
・水をよく飲み、おしっこの量が増える（多飲多尿）
高血糖の状態が続くと、あふれた糖が尿へ排出されます。このとき糖と一緒に水分も引き出されるため尿量が増え、失った分を補おうとして飲水量も増えます。
「水飲み場に行く回数が増えた」「トイレの砂の塊が大きくなった」というきっかけで気づかれることが多くあります。
▼多飲多尿についてはこちらで詳しく解説しています
犬や猫の水の飲みすぎ・おしっこの増加に注意｜多飲多尿の原因と対処法を獣医師が解説
・食べているのに痩せる
しっかり食べているのに体重が落ちていく点は、糖尿病で気づかれやすい変化のひとつです。血液中に糖があっても細胞がそれを利用できないため、体は脂肪や筋肉を分解してエネルギーを補おうとします。
ただし「よく食べるのに痩せる」という変化は、高齢の猫に多い甲状腺機能亢進症でも起こります。
▼甲状腺機能亢進症についてはこちらで解説しています
「よく食べるのに痩せる」は病気のサイン？猫の甲状腺機能亢進症とは
・後ろ足のかかとを床につけて歩く
高血糖の状態が長く続くと、末梢の神経に影響が及ぶことがあります。猫では後ろ足に表れやすく、本来は浮いているはずのかかとを床につけ、腰を落としたような姿勢で歩くようになります。
▼歩き方の変化についてはこちらで解説しています
なんだか歩き方がおかしい…犬や猫の“足のトラブル”を見逃さないために
・毛づやが悪くなる、元気がない
エネルギー不足により、毛づくろいが減って被毛がぱさついたり、活動量が低下したりすることがあります。寝ている時間が長くなる、高いところに上がらなくなるといった変化を伴うこともあります。
いずれも加齢による変化と間違われやすい症状です。以前の様子と比べて気になる違いが続くようであれば、元気そうに見えても一度動物病院へご相談ください。
放置するとどうなる？糖尿病性ケトアシドーシスに注意
高血糖が続くと、体は糖の代わりに脂肪を分解します。その過程で「ケトン体」が過剰にたまり、体内のバランスが大きく崩れた状態が「糖尿病性ケトアシドーシス」です。
それまで多飲多尿だけだった猫が、この状態になると短期間で次のような様子に変わります。
・食欲が急になくなる
・繰り返し吐く
・ぐったりして動かない
・脱水が進む
・呼吸が速くなる
糖尿病性ケトアシドーシスは、入院を含む集中的な治療が必要になる緊急事態です。多飲多尿に加えて食欲不振や嘔吐、ぐったりするなどの変化がある場合は、夜間の救急対応が可能な動物病院を含め、速やかに受診先へご連絡ください。
糖尿病性ケトアシドーシスを発症する前の早い段階で糖尿病に気づき、適切な治療につなげることで重症化を防げる可能性があります。
動物病院ではどんな検査を行う？｜一度の血糖値だけでは判断できないことも
糖尿病が疑われる場合は、飲水量や尿量、食欲、体重の推移、投薬歴などを伺い、脱水の程度や全身状態を確認します。さらに、血液検査や尿検査で血糖値や尿糖などを調べ、診断をします。
＜猫の血糖の傾向を確認する検査＞
猫は緊張や興奮で血糖値が上がることがあります。そのため、1回の血液検査で血糖値が高かったという結果だけでは、糖尿病と確定できない場合があります。
尿検査や複数回の血液検査の結果、ご自宅での様子を組み合わせて「持続的な高血糖か」「ほかの病気ではないか」を総合的に判断します。
一方で、正確な診断のために確認を重ねることは大切ですが、猫への負担を考え、必要性の低い検査をむやみに繰り返さないようにも配慮しています。
当院では、それぞれの検査の必要性を見極めながら、検査や治療の内容を丁寧にご説明し、飼い主様と愛猫にとってより適した方法を一緒に考えながら診療を進めていきます。
▼当院で大切にしている「診断の考え方」についてはこちらで詳しく解説しています
動物病院の検査はなぜ多い？納得して治療を受けるための診断のはなし
糖尿病と診断されたら？寛解を目指してできる治療
猫の糖尿病では、インスリン治療と食事管理が中心になります。また、経口薬による治療が検討されることもあります。
治療法は、全身状態や糖尿病性ケトアシドーシスの有無、併存疾患などを確認したうえで選択します。
インスリン投与を行う場合は、ご自宅で1日1〜2回、猫の皮下に注射をします。当院では、扱い方や注射のタイミングをご説明し、ご家庭で続けられるようサポートしています。
必要なインスリンの量には個体差があり、同じ猫でも体調によって変わります。そのため治療開始後もしばらくは、血糖の状態や症状を確認しながら、インスリンの投与量などを調整していきます。
食事については、糖の急な吸収を抑える目的で炭水化物を控えめにしたフードが選ばれることがあります。太りすぎている猫では、体重を適正な範囲へ近づけることがインスリンの効きやすさにつながります。
ただし、特に肥満した猫では急激な食事制限や体重減少によって肝リピドーシスを起こすおそれがあるため、減量のペースは獣医師と相談しながら進めてください。
猫の糖尿病では「寛解」に至る可能性があります。早い段階で治療と食事管理を始め、血糖が安定した状態を保てた猫では、インスリン注射を必要としない状態に戻る例が報告されています。
すべての猫にあてはまるわけではなく、いったん落ち着いた後に再びインスリンが必要になることもありますが、早期発見・早期治療を心がけることが大切です。
まとめ｜猫の「いつもと違う」に気づいたら早めのご相談を
猫の糖尿病は、早期治療によって寛解を目指せる一方、糖尿病性ケトアシドーシスを起こすこともあります。
当院では、飼い主様から普段の様子や症状の経過を丁寧に伺いながら、血液検査や尿検査など必要な検査を組み合わせて状態を確認し、愛猫に合わせた治療をご提案しています。
「おしっこの量が多くなった」「後ろ足のかかとをつけて歩くようになった」など、いつもと違う変化に気づいたら、お早めにご相談ください。
■関連する病気はこちらで解説しています
「最近ちょっと痩せた？」が気になったら｜犬や猫の体重減少の原因と受診の目安
犬と猫の頻尿｜おしっこの回数が多いときに考えられる病気と受診のポイント
愛犬や愛猫が突然吐いてしまった｜嘔吐の原因と受診のタイミングとは？
【獣医師が解説】猫の神経症状に注意！見逃しがちなサインと早期発見のポイント
犬が水をよく飲むのは糖尿病のサイン？見られやすい症状から診断・治療まで解説
埼玉県狭山市の「かすみペットクリニック」